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| まず一般の4年制大学で主専攻の他に、物理学・化学・生物学を履修するか、医学進学過程 (Pre -Med Course) に進んで物理学・化学・生物学を強化したプログラムを履修 する。前者では専攻は問われない。例えば文学・歴史学・英語学などを主専攻にしながらでも、 上記の基礎科学三教科を履修すれば医学校入学要件を満たされる。大学学部課程を教養課程として活用しているのである。 |
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| "アメリカ合衆国では医学部は「メディカルスクール」と呼ばれ、4年制の専門職大学院であり、 一般大学卒業者のみが進学できる。何学部卒でもかまわないが、その州出身者が優先される。教 育は医師などの医学の専門家ではなく教育の専門家が行う。これにより教育効果を上げて経済効 果を高める事ができるが、その一方内容の正確性に問題があるとの指摘もある。修了者は大学- 大学院合わせて8年修業する事になり、日本の卒後研修後と同じ年数になる。修了者は必ず医学 博士（Medicina Doctor または Doctor of Medicine, M.D. または D.M.）となる。 二種類の道に分かれる。学位からアメリカ合衆国にはM.D.とD.O.の二種類の称号の医師がそれぞ れ存在するからである。M.D.は通常西洋医学を学び、D.O.は通常西洋医学に加えてオステオパシー （整骨医学と訳される事がある）を学ぶ。オステオパシー医学では筋骨の正常な構造が健康に重要であると考える。 |
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| アメリカ医科大学協会 (AAMC) の「MCAT (medical college admission test)」という共通試験 を受験し「メディカルスクール」と呼ばれる医学専門課程に進学する。そこで2年間基礎医学、2 年間臨床医学及び病院実習という計4年間医学を専門的に勉強する。この間「合衆国医師免許試 験 (USMLE; United States Medical Licensing Examination)」の StepI（基礎医学）、StepII（臨床医学）の試験を段階的に受ける。そして卒業すると医学博士 号 (M.D.) が同時に与えられ、最後にUSMLE StepIII（臨床技能試験）を受け、 その後指定の研修病院先に進む。 |
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| M.D.と同じように医学校入学要件を満たした者が、通常の医学校に相当するColleges of Osteopathic Medicine (COM) を受験し、卒業する。卒業時にはオステオパシー医学博士 (D. O.) の称号が得られる。基礎医学・臨床医学までは同じであるが、課程の特 色としてオステオパシー手技を学ぶのである。D.O.の医学校ではM.D.の医学校と同じように外科 学・薬理学など医師になるのに必要な事柄は全て学ぶ。オステオパシー医学校を卒業すると、12ヶ 月のインターンが待っている。インターンでは内科・家庭医学・外科などをローテーションで学 ぶ。その後2〜6年続くレジデンシーで専門を選び、さらに専門分野を極めようとするD.O.もいる。 最近ではオステオパシー手技を専門に学ぶD.O.は少なく、ほとんどが外科や救急医学や内科学な どD.O.でなくてもM.D.プログラムの卒業生でも出来る科目に進むD.O.医師が多い。 |
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| 研修病院先は「マッチング」という制度によって選定が行われ、その後の進路に大きく左右する ためかなりの競争となっている。StepIIIまで合格すると州に申請して「医師」免許が与えられ、 基本的な処置や診療のみが許可される。研修病院での臨床研修最初の1年を「Internship（インターンシップ）」と呼び、主要診療科を 一通り回るのが一般的となっている。 |
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| その後各科ごとに研修期間の異なる「Residency（レジデンシー）」と呼ばれる段階に進み、各 科それぞれ3〜6年の研修が行われる。この後に「Board Certification Examination(認定試験)」 という試験 を受験。これに合格して初めて「一般内科医」「一般外科医」等の称号となり医師としての一般 的な活動が可能となる。 |
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| さらにこの後は「Fellowship（フェローシップ）」と呼ばれる専門医研修があり、各科3〜10年 の研修の後「Subspeciality Board Certification Examination(専門科認定試験)」を受験し、 これに合格して「循環器内科専門医」等という称号が与えられ高度な医療行為を行うことができる。 |
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| 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wiki pedia）』 アメリカの医学制度についてより一部抜枠 |
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医師免許は終身資格であるが、専門医資格州によっても違うが3〜4年に1回、指定された講義単 位数や実績を前提に更新が行われている。
